物理治療



  現在台灣已邁向老人化的的社會了,老年人口逐漸增加,而老化和退化的問題也會越來越多,而長時間不良的姿勢或活動都會造成膝關節炎,關節炎久了也會增加膝關節退化的速度,另外外傷或創傷沒適度的治療與保護,長期下來也會造成膝關節的退化。

 

一.  適應症:

1.      退化性關節炎(見部落格退化性關節炎)

2.      嚴重的風濕性關節炎。(見部落格類風濕性關節炎)

3.      外傷性關節炎。

4.      關節活動度嚴重的受限制或明顯的變形(關節變形),而導致膝關節的公喪失。

5.      靠近關節處的骨折癒合不良或者是不癒合者。

6.      關節先天性發育不全或畸形者。

7.      保守性的治療方式失敗,而不得不採取關節置換手術治療。

8.      前次關節手術失敗。

二.  禁忌症:

1.      嚴重骨質疏鬆患者。

2.      局部或系統性的感染。

3.      感染性關節炎。

三.  病患接受人工膝關節置換術的目的:

1.      為了減輕或消除膝關節的疼痛。

2.      矯正變形。

3.      為了提供一個更穩定的膝關節。

4.      為了獲得適當的關節活動度。

5.      為了促進日常生活的功能,並且提升生活的品質。

四.  膝關節置換術後的物理治療:

1.    術後一天:

可做股四頭肌等長收縮運動,腳踝關節的幫浦運動,以及呼吸和咳嗽的運動。

2.    術後三至一周:

a.    主動協助性的膝關節伸直與彎曲的運動。

b.    站立訓練以及患側部分承重的訓練。

c.    引流管拆除之後,可進行持續性的被動關節活動儀治療。以及神經肌肉電刺激來預防肌肉萎縮。

3.    術後一周以上:

a.    股四頭肌的肌力訓練及行走訓練。(下床行走訓練要經主刀骨科醫師意見為根據)

b.    實施承載體重的步行訓練會因開刀植入物與固定方式有關係。

4.    術後六周:

a.    除了肌力訓練外,而且在軟組織癒合之後,可進行牽拉運動。

5.    術後十二周:

a.    肌肉體適能的加強訓練及功能性活動訓練。

b.    逐漸加強上下樓梯的訓練、步行等日常生活的訓練。

c.    可騎乘固定式腳踏車來訓練肌肉耐力。

結語:

開刀是最後不得不採取的方式,所以在之前輕微的關節炎或是受傷,就要積極的面對它、處理它,給予膝關節良好的保護。

 

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資料來源:骨科物理治療學。

         Google圖片。

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