中時 更新日期:2011/09/02 05:30 李盛雯/台北報導

一名60多歲男性主管,日前上班途中突然眼前一黑,一眼視線變得模糊不清,連路上指示標誌都看不清,嚇得他趕緊就醫,一檢查發現罹患中、老年人致盲主因的黃斑部病變,所幸治療得早,在接受新生血管抑制劑注射治療後,出血和水腫都逐漸消退,視力由0.2恢復到0.6,開車已沒問題。

直線條變得扭扭曲曲,看東西總有一團灰濛濛陰影擋在眼前,彷彿眼睛打上「馬賽克」鎖碼,老年性黃斑部病變是國內銀髮族致盲的最大殺手之一,可能突然發病,也可能漸進性惡化。

台北慈濟醫院眼科醫師謝易庭表示,國內60歲以上人口約1成有老年性黃斑部病變,尤其在視力嚴重喪失的患者中,9成屬血管新生,也就是濕性的老年性黃斑部病變,症狀不但來得急且兇猛。不正常增生的新生血管,會引發視網膜滲漏、水腫,甚至突如其來的出血,造成視力突然且持續惡化。

發病初期,有人看不清親人臉孔,有人連出門晨運都擔心撞到人或跌倒,看電視更變成聽電視,生活起居都要有人照料,不但生活品質大受影響,失能的心理衝擊更帶來憂鬱副作用。

過去黃斑部病變幾乎無藥可醫,但謝易庭醫師強調,現在有新治療新生血管抑制劑可用,只要在發病初期,視網膜中心未因反覆出血、結痂造成視力永久受損前,及早接受注射治療,約有7至8成患者可有效改善視力並能恢復自理生活起居,照常工作甚至開車上路。

健保局今年1月核准給付眼睛專用的新生血管抑制劑,每月1針,連續3個月的標準療程,患者可節省超過10萬元。不過,老年性黃斑部病變易復發,臨床難根治,謝易庭醫師提醒,一旦發現有任何視覺變化應盡速就醫檢查、接受治療。接受治療後,患者每個月要定期回診;尤其年紀愈大、有抽菸、長時間接觸強光紫外線和有心血管疾病、糖尿病者,是發病高危險群,更要留心。

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