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登革熱Dengue fever),是一種由登革病毒所引起的急性傳染病,這種病毒會經由蚊子傳播給人類。並且依據不同的血清型病毒,分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種型別,而每一型都具有能感染致病的能力。

如果患者感染到某一型的登革病毒,就會對那一型的病毒具有終身免疫,但是對於其他型別的登革病毒僅具有短暫的免疫力(通常約為2-9個月之間),過了這段期間以後,還是有可能再感染其他型別。例如以前曾得到過第Ⅰ型登革熱,雖不會再得到第Ⅰ型登革熱,但之後仍有可能還會得到第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型等三型的登革熱。

臨床上重複感染不同型登革病毒,可引起宿主不同程度的反應,從輕微或不明顯的症狀,到發燒、出疹的典型登革熱,或出現嗜睡、躁動不安、肝臟腫大等警示徵象,甚至可能導致嚴重出血或嚴重器官損傷的登革熱重症。

全球登革熱的好發地區,主要集中在熱帶、亞熱帶等有埃及斑蚊和白線斑蚊分布的國家,但隨著全球化發展逐漸便利,各國之間相互流通及往返也趨於頻繁,自1980年代之後,登革熱也開始有向各國蔓延的趨勢,也逐漸成為嚴重的公共衛生問題了。臺灣位於亞熱帶地區,像這樣有點熱、又有點溼的環境,正是蚊子最喜歡的生長環境,所以如果稍微不注意,很容易就會成為登革熱流行的地區。

傳播方式:臺灣主要傳播登革熱的病媒蚊為埃及斑蚊(Aedes aegypti)及白線斑蚊(Aedes albopictus),這些蚊子的特徵都是身體是黑色的,腳上有白斑。其中埃及斑蚊的胸部兩側具有一對似七弦琴的縱線及中間一對黃色的縱線,喜歡棲息於室內的人工容器,或是人為所造成積水的地方;白線斑蚊則是中胸楯板部位中間,有一條白色且明顯的縱紋,並比較喜歡棲息於室外。一天叮咬人的高峰期約在日出後的1-2小時及日落前的2-3小時,此時到戶外活動請做好自我保護措施。

潛伏期:典型登革熱的潛伏期約為38(最長可達14)

病人發病前一天至發病後5天的這段期間,稱為「可感染期」,或稱為「病毒血症期」,如果感染者在這個時期被斑蚊叮咬,那麼這隻斑蚊將感染登革病毒,病毒在蚊子體內經過8-12天的增殖,這隻斑蚊就具有終生傳染病毒的能力,當牠再叮咬其他人時,就會把體內的登革病毒傳染給另一個人。

發病症狀:每個人的體質不一樣,有些人感染登革熱時,症狀輕微,甚至不會出現生病症狀。而典型登革熱的症狀則是會有突發性的高燒(≧38℃),頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹等現象;然而,若是先後感染不同型別之登革病毒,有更高機率導致較嚴重的臨床症狀,如果沒有及時就醫或治療,死亡率可以高達20%以上,所以民眾千萬不能掉以輕心!發病後的第3~5天,若病情突然加劇,如發生劇烈疼痛、抽搐、昏迷、意識狀況及血壓改變等,須注意是否進展為登革熱重症。

預防方法:登革熱是一種「社區病」、「環境病」,且病媒蚊對於叮咬對象並無選擇性,一旦有登革病毒進入社區,且生活周圍有病媒蚊孳生源的環境,就有登革熱流行的可能性,所以民眾平時應做好病媒蚊孳生源的清除工作。此外,民眾平時也應提高警覺,了解登革熱的症狀,除了發病時可及早就醫、早期診斷且適當治療,亦應同時避免再被病媒蚊叮咬,以減少登革病毒再傳播的可能。

(一)一般民眾的居家預防:

家中應該裝設紗窗、紗門;睡覺時最好掛蚊帳,避免蚊蟲叮咬清除不需要的容器,把暫時不用的花瓶、容器等倒放。家中的陰暗處或是地下室應定期巡檢,可使用捕蚊燈。家中的花瓶和盛水的容器必須每週清洗一次,清洗時要記得刷洗內壁。放在戶外的廢棄輪胎、積水容器等物品馬上清除,沒辦法處理的請清潔隊運走。平日至市場或公園等戶外環境,宜著淡色長袖衣物,並在皮膚裸露處塗抹衛生福利部核可的防蚊藥劑。

(二)清除孳生源四大訣竅-澈底落實「巡、倒、清、刷」:

1.「巡」─經常巡檢,檢查居家室內外可能積水的容器。

2.「倒」─倒掉積水,不要的器物予以丟棄。

3.「清」─減少容器,使用的器具也都應該澈底清潔。

4.「刷」─去除蟲卵,收拾或倒置勿再積水養蚊。

(三)感染登革熱民眾,應配合的事項:

(對病人、接觸者及周圍環境之管制)

感染登革熱民眾,應於發病後5日內預防被病媒蚊叮咬,病房應加裝紗窗、紗門,病人可睡在蚊帳內。防疫單位應進行孳生源清除工作,並依相關資料綜合研判後,評估是否有必要實施成蟲化學防治措施。登革熱患者周遭可能已有具傳染力病媒蚊存在,所以應調查患者發病前2週以及發病後1週的旅遊史(或活動地點),確認是否具有疑似病例。

治療方法與就醫資訊:由於目前沒有特效藥物可治療登革熱,所以感染登革熱的患者,一定要聽從醫師的囑咐,多休息、多喝水、適時服用退燒藥,通常在感染後兩週左右可自行痊癒。

此外,對於登革熱重症病患應安排住院,適時的介入措施,提供完整嚴密及持續的照護,可將死亡率從20%以上降到1%以下。

本文引用自衛福部疾病管制署

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  • 屠呦呦 VS. 柯文哲以及賴清德
  • 2015年諾貝爾獎最近揭曉,其中大陸有個85歲的女學者屠呦呦因為純化中藥裡面的青蒿素來治瘧疾,而得到諾貝爾生理醫學獎.

    其實直到2015年才算是產生真正第一個得諾貝爾獎的華人!以往得到諾貝爾獎的華人,要不是像楊振寧,李振道,丁肇中,李遠哲等人是拿到綠卡的華裔美國人,不然就像達賴喇嘛,劉曉波,高行健等人是從大陸跑路出來或被放逐的反革命份子.

    大陸女科學家屠呦呦,以青蒿素來對抗瘧疾療效顯著,獲得諾貝爾生理醫學獎的最高殊榮,也是大陸首位諾貝爾醫學獎得主,她從晉朝葛洪的一帖方子,得到靈感藥粹取青蒿素,來抑制瘧疾,被譽為是青蒿素之母.

    屠呦呦從1967年開始研究瘧疾,曾經親自試藥,罹患中毒性肝炎,直到親身證實藥物安全,才給病人服用,2004年WHO正式將青蒿素的副方藥物,列為治療瘧疾的首選藥物,從此青蒿素被視為中國神藥,過去10年,全球瘧疾死亡人數下降38%,是屠呦呦獲獎的主因.

    屠呦呦在大陸被稱為「三無學者」,沒唸博士、也無海外留學,更沒有中國兩院士的頭銜,真正是土產的第一位諾貝爾醫學獎華人得主。

    李遠哲(泛綠)是加入美國籍之後才可繼續深入研究而得到諾貝爾化學獎,李遠哲擁有中研院終身院士光芒以及享受優渥終身俸,但是他在20年前所推動的教育改革卻把台灣的大學畢業生搞到只有月薪22K的價值!在大陸,高中畢業要念醫學院各科系都不用考生物.然而在台灣,很多學生為了能擠進醫學系,在中學之時就開始念Campbell生物的最新原文本.台灣的醫學系堪稱是聚集台灣菁英中的菁英,但是近幾年來,不僅無法像大陸一樣產生諾貝爾生理醫學獎得主,而且醫療疏失與糾紛以及醫師收受賄賂與回扣的案件每年逐漸增加.

    沒真正得到諾貝爾獎的台大拿到5年500億,台大學生要去登山踏青竟從這筆款項來支付之外,這群小屁孩自認是菁英而要再對外募款50萬元!難怪念過台大的那兩名泛綠醫師市長虛有其表:光區區的波卡就讓柯文哲被看破手腳;以前的陳唐山,蘇煥智,以及許添財沒念過醫學系,但他們在位之時台南沒有登革熱,賴清德原是醫師而且還是哈佛公共衛生碩士,但他在任造成台南登革熱猖獗而禍及全台,賴清德對此只會為2016高喊支持台灣獨立而不會像屠呦呦一樣找出有效的療方!