眼睛癢是過敏嗎?

天氣轉涼,一走出戶外眼睛就癢個不停,甚至流眼淚、流鼻水,有時候眼皮腫脹連雙眼皮都不見,到底是換季過敏,還是眼睛生病了?大多時候是換季過敏,但如果出現眼屎增加合併搔癢的症狀,就可能是病毒感染發炎,要就醫治療。

值得注意的是,換季時眼睛癢癢的、流眼淚,不一定就是過敏性結膜炎,可能是腺病毒感染造成急性結膜炎;要如何分辨是過敏還是病毒感染?如果眼睛出現分泌物,眼屎增加合併搔癢的症狀,或是眼睛充血久久不退,就應該就醫治療,不要自己在家亂點藥水。

如果眼睛過敏不舒服,自己在家時可以冰敷5至10分鐘,或是用生理食鹽水沖洗眼睛,舒緩不適;但若冰敷後還是不舒服,嚴重到流眼淚、流鼻水,就應該到醫院就醫,經醫師診斷治療較適當。

氣溫從寒冷漸趨溫暖,正是好發過敏的季節,醫師提醒若眼睛沾染粉塵、花粉等過敏原,最好用人工淚液稀釋過敏原,或用冰毛巾冰敷,可別用力揉眼睛止癢,以免錯誤的搓揉方式造成結膜水腫,導致過敏性結膜炎。

換季時節正是好發過敏的季節,若過敏性結膜炎發作,眼睛紅腫發癢,千萬別胡亂揉眼睛,以免惡化。

導致眼睛癢的原因可能有以下幾種:

1.眼睛乾澀引發的眼睛癢

不少眼部有發癢症狀的人,往往是因為眼睛過於乾澀,感覺到眼睛有明顯的異物感,這種眼睛乾澀的症狀往往會伴隨著患者會出現口舌乾燥,由於患者眼睛裡水分過少,會導致眼睛發癢、乾澀,有明顯的燒灼感。

2.用眼過度引發的眼睛癢

隨著我們生活水平的逐漸提高,電視、電腦的普及,不少人特別是年輕人長時間不動端坐在電視前看連續劇,長時間坐在電腦前玩遊戲,長時間目不轉睛的雙眼緊盯電視螢幕、電腦螢幕,雙眼長時間不眨,造成視力的嚴重疲勞,引發眼癢、眼乾現象的發生。

3.眼睛過敏引發的眼睛癢

如果患者眼睛癢有明顯的季節性,特別是每年都會在春暖花開時節發生眼睛發癢,而其他季節卻沒有明顯的眼睛發圌癢症狀,同時,伴有鼻子發癢、流清鼻涕、打噴嚏等症狀,則多為過敏性結膜炎所引發的眼睛癢。

4.眼部污染引發的眼睛癢

不少愛美的女性常常有眼睛癢的症狀,這主要是因為眼睛受到了嚴重的污染所致,不少女性朋友都有化妝的習慣,描眼線、塗抹睫毛膏等都可能引發女性眼睛的污染,出現眼睛發圌癢的症狀。此外,佩戴隱形眼鏡也往往會造成患者眼睛發癢。

5.眼角感染引發的眼睛癢

如果患者的眼部不慎感染了莫阿雙桿菌(Morax Axenfeld)(註一),則會引發患者的眼睛其癢難耐,怕見光,迎風流淚,翻開眼皮,患者眼角有明顯的充血、腫脹,影響正常的視線。

判斷眼睛癢要注意有沒有伴隨其他症狀,例如,分泌物、畏光、無結膜刺激症狀等,如果只是單純的眼睛癢,而且季節性非常明顯,或同時有鼻癢、打噴嚏、不斷流清鼻涕等方面的過敏症狀,就可能是過敏所引起的眼睛癢。

對於以上原因所引起的眼睛癢,有以下幾點預防與治療方法:

過敏:

慢性過敏性結膜炎,可以用激素性眼藥水(註二)和抗過敏的藥物來減緩眼睛癢的症狀,但只適合短期使用。激素性眼藥水在長期的使用下,容易導致眼睛抵抗力減低,感染疾病的機會就會提高,還可能導致眼壓上升、激素性青光眼、白內障等傷害。 急性過敏性結膜炎,需按醫生的指示,短期使用激素性眼藥水和抗敏藥物,建議做結膜片細胞的檢查,找出過敏原,進行減敏治療,才是解決根本之道。

(註一)莫阿雙桿菌(Morax Axenfeld)

Morax-Axenfeld diplobacillus或莫拉lacunata是棒狀, [1] 革蘭氏陰性 ,非能動細菌,通常存在如二倍體對。 [2]它們造成的卡他性結膜炎的最常見形式之一。

感染主要發生在成人,但可發生在任何年齡。 其特徵在於:

慢性,輕度角性眼瞼結膜炎常常位於外眼瞼的蓋子上。

蓋子邊緣的典型紅斑。

輕微浸漬的皮膚,最標記在角度,特別是外眼角。

角膜的膚淺浸潤的情況並不少見。

放電是灰黃色,附著在睫毛和主要聚集在角度。

(註二)激素類眼藥水

激素類眼藥水具有抗炎、減輕結膜充血、抗過敏和免疫抑制的作用,一般用於眼科炎症、眼部手術後短期使用。據臨床醫學統計表明:使用激素類眼藥水4周以上的16%的人眼壓都有不同程度的升高,持續的高眼壓狀態容易誘發青光眼,而青光眼是不可逆的眼損傷,有失明的風險。

雖然見效快,但長期使用激素類眼藥水會損害角膜上皮,引起嚴重的眼部感染,甚至引起神經損傷和視力下降,誘發藥物性青光眼、藥物性白內障、單純皰疹性角膜炎等病症。

糖皮質激素(Glucocorticoid),又名「糖皮質素[1]」、「腎上腺皮質激素」,代表藥物:氫化可的松。潑尼松。地塞米松。

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