慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease),簡稱COPD,是一種慢性呼吸道疾病,是由長期抽煙或空氣污染等,由於肺臟對有害微粒或氣體的不正常發炎反應所造成,使得肺部產生氣流阻塞。這種氣流阻塞通常為緩慢進行,是一種呼氣氣流受阻,使得氣體無法通暢地進出呼吸道的疾病。

COPD有哪些病徵?

最明顯的病徵就是「慢性咳嗽」、「多痰」,還有「呼吸困難」。 在惡化期或併發感染時,痰量增加、咳出膿痰,甚至喘不過氣來。 呼吸較困難的情況也會逐漸加重,終至影響日常活動,連起身活動都喘!

隨著病程進展,每次急性惡化期的間隔時間會愈來愈短,可能會產生很多共病,如心血管疾病、骨質疏鬆、糖尿病、肺癌、憂鬱症、貧血及營養不良等;且嚴重影響肺部的健康,嚴重者可能致命!

造成COPD的主要原因有哪些?

1.「吸菸」為造成COPD慢性阻塞性肺病的主因:菸品內含數百種有害物質,會損害肺部原本的抵抗力,造成慢性呼吸道發炎,使痰液堆積不易排出,而致感染。長期下來呼吸道與肺泡變形,導致呼吸困難。

2.「二手菸」及空氣汙染:二手菸及空氣中的化學物質、工作環境中的粉塵等有毒氣體會傷害肺及支氣管,產生慢性發炎,使肺部黏性分泌物增加,造成慢性咳嗽,使痰不易排出。

3. 感染及過敏:兒童時期嚴重呼吸道感染、長大後嚴重肺部感染後,氣喘及過敏體質易形成慢性呼吸道受刺激。

4. 老化:肺功能退化所致。

在確定COPD診斷之前進行鑑別診斷是必需且不可少的。需要鑑別的疾病包括支氣管哮喘、支氣管擴張、肺結核、閉塞性細支氣管炎、泛細支氣管炎和充血性心力衰竭等。胸部X光檢查對上述疾病的鑑別診斷有重要作用。

保健一般是病患最常關心的議題。大川診所王祝任醫師建議,主要仍然是「戒煙」,其次走路是一項不錯的選擇,可增強下肢的肌力,「深呼吸緩吐氣」類似氣功中的吐納,對於氣體交換或許有幫助。健身操對於上肢肌內呼吸肌也有所助益,加上均衡飲食及健康的生活態度與習慣,我想這是對「慢性阻塞性肺病」病人最佳諫言。

 

日常生活注意事項:

1. 多喝水,可使痰液變稀。

2. 可利用蒸氣吸入,可稀釋痰液幫助痰液咳出。

3. 常作深呼吸並咳嗽,以清出喉中的痰。

4. 充分休息及睡眠,避免過度疲倦,保持情緒平穩。

5. 不可隨便吃安眠藥或鎮靜劑。

6. 飲食宜少量多餐,勿吃太飽;多吃蔬菜,避免便秘。

7. 避免重棉被蓋在胸上。

8. 學習縮攏唇式呼吸:由鼻子吸氣,由嘴唇像吹蠟燭一樣的慢慢“吹”出氣。

9. 如呼吸困難可採直坐,身體前傾坐著或半臥等姿勢緩解。

10. 爬樓梯:站立時吸氣,上下樓梯時呼氣。

11. 至寒冷的戶外要用圍巾、口罩遮住口鼻。

12. 感冒流行時,勿至電影院、菜市場、公園等公共場所。

13. 依醫囑服藥,有痰量增多、顏色變灰變黃或胸痛、呼吸困難加重等不適,應立即就診。

 

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