生酮飲食是一種高脂肪、適量蛋白質和低碳水化合物飲食,透過強迫人體燃燒脂肪而非碳水化合物,模擬飢餓狀態,又稱為「限醣飲食減重法」,簡單來說就是吃很少的碳水化合物(澱粉類、糖類等等),並以油脂來代替平時從碳水化合物中得到的能量,強迫人體燃燒脂肪。由於脂肪在體內分解後會產生酮體,因此這種以脂肪作為主要能量來源、不斷產生酮體的飲食法,就叫做生酮飲食。

生酮飲食的原理和人體內的能量利用機制有關。一般來說,我們吃進去提供身體能量的食物可以分為三大類:碳水化合物、蛋白質和油脂。碳水化合物在體內會分解為葡萄糖,一部分提供能量,一部份儲存在肝臟,形成肝醣。人體需要能量時,首先會利用葡萄糖,接著利用肝醣,如果以上兩者個存量都不夠了,則會開始將脂肪酸和胺基酸轉化為新生葡萄糖利用,最後把脂肪分解成酮體,作為熱量來源。因此如果減少碳水化合物攝取,體內脂肪就會被當成能量來源分解燃燒,產生酮體,達到減脂效果。用最簡潔的一句話來說,就是少吃碳水化合物,體內多餘的脂肪就會被消耗。

另一方面,油脂是所有營養成分中最難消化的物質,如果缺少碳水化合物,代謝又會更慢,可以幫助延長飽足感。當吃進去的油脂無法快速燃燒產生能量,也會促使身體去消耗體內堆積的脂肪,以提供足夠的熱量。

生酮飲食注意事項提醒:

強調低碳的生酮飲食,顛覆台灣人吃飯、麵當主食的習慣。若想嘗試,生酮飲食可以有效控制肥胖與血糖,但不是萬靈丹。每個人的身體狀況與生活狀況都不同,一定要考量個體差異。

一、低醣飲食可能會影響生長發育,小朋友、青少年都不建議採行。

二、要執行生酮飲食前,建議先做身體檢查。以避免隱藏的問題如尿酸、痛風或是腎功能等代謝不良等。

三、目前低醣飲食僅建議肥胖或是糖尿病前期的人採行,第一型糖尿病患者不建議執行。

四、如果是為了減重吃生酮飲食,最好短期執行,不超過3個月。期間也要密切注意身體健康狀況。

五、對食物要有正確的認識。例如,碳水化合物不可一概而論。不管是哪種飲食法,現在都建議少吃如白米、麵粉製品等精緻澱粉,改吃糙米、芋頭、山藥等全穀澱粉。

六、可以多吃蔬菜。要健康地執行低醣飲食,蔬菜很重要,因為它提供纖維質、以及和緩上升的醣,帶來飽足感與相對平穩的血糖。

七、生酮、低碳飲食中,可選擇有證據支持比較健康的食物。生酮飲食的重點是低碳,脂肪也可以選擇相對優良的脂肪,低醣飲食不該與高飽和脂肪攝取劃上等號。攝取好的油,重要的一點是攝取的油脂要是好油,例如可以採用植物性油脂的橄欖油、芥花子油、葵花籽油,還有堅果類也含有好油成分。

另一個要嚴密監控的原因是避免酮酸中毒。不少糖尿病患者胰島素功能不佳,低醣飲食後身體又轉而燃燒脂肪產生酮體,如果身體代謝酮體不良,就可能會引發酮酸中毒,嚴重時甚至休克或喪命。

大川診所王祝任醫師說:低醣飲食跟生酮飲食,確實可以是糖尿病治療的選項。但完整的糖尿病照護,飲食只是其中一角,運動、減重、戒菸、藥物治療等其他相輔相成,缺一不可。

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