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「中風」乃是腦血管障礙的總稱。中風是腦部因為血液供應突然中斷(主要是指腦血管阻塞或出血),使得腦部缺乏氧氣及養份,導致局部腦細胞受損或死亡而產生各種的神經症狀。

中風也是導致失能的主要原因,約有55% 中風者會有不同層次的失能狀況,如手腳麻痺、言語障礙等後遺症,甚至半身不遂,終日臥床;如此不僅造成病人、家庭身心耗損外,亦造成社會的負擔。

一、中風可分為兩大類:缺血性和出血性

缺血是由於血液供應中斷,而腦出血是由於腦血管破裂或不正常的血管結構。80%的中風是由於腦缺血;其餘的是由於出血。

1. 缺血性中風:是由於腦部供血不足,導致腦組織功能障礙及壞死。又可分為;

a. 腦栓塞:身體其他部位的血栓或物質隨血流跑引腦部塞住動脈而引起。

b. 腦梗塞(非栓塞型):源自腦血管本身既存的問題,如動脈硬化狹窄約佔中風病患中的30-40%。

c. 暫時性腦缺血主要致病因素:動脈硬化及血管粥狀硬化高血壓糖尿病血脂肪過高等疾病加速其形成。

2. 出血性中風:顱內出血是顱骨內任何地方的的血液積累。通常將顱內出血分為內出血(腦內出血)和外出血(頭骨內,大腦外)。內出血是由於顱內腦實質性出血或腦室內出血。外出血又分為硬膜外血腫(硬腦膜和顱骨間出血),硬膜下血腫和蛛網膜下腔出血(蛛網膜和軟脊膜之間)。大部分的出血性中風都有其特殊的癥狀(如:頭痛、前頭部外傷)。

長期高血壓控制不良,血流不斷的以高壓力衝擊在管壁上,加上管壁硬化,無彈性,因此容易破裂,一旦血管破裂,血流的供應也會中止,而且腦細胞會被流出之血液壓迫,也稱之為腦出血。腦出血30天之後死亡率是44%,高於缺血性中風,甚至高於非常致命的蛛網膜下腔出血。

中風通常發展迅速(數秒到數分鐘),但亦可以是進程緩慢的一種症狀。部份病人在中風初期會有輕微症狀,如:記憶減退、感受能力(聽覺、視覺等)衰退、神智不清、行為異常;若未能儘快得到適當治療,可引發嚴重後果,對病人造成不可逆轉的傷害。中風癥狀和受損部位有關,因此症狀呈多樣性。缺血性中風,通常會影響受阻動脈附近的腦組織。出血性中風影響局部腦組織,但由於出血及顱內壓增高,往往也影響整個大腦。

二、腦中風常見的症狀

1. 麻木或無力

2. 失去平衡、暈眩

3. 流口水、嘴歪

4. 視野範圍減小

5. 神智不清、昏迷

6. 智力退化

7. 劇烈頭痛、嘔吐

8. 嚴重者會迅速死亡

三、危險因子

中風主要的危險因素變數是高血壓和心房顫動。其他風險因素變數包括高血膽固醇、糖尿病、吸煙、酗酒和吸毒、缺乏體力活動、肥胖和飲食不健康。酗酒可通過多種機制(例如:高血壓、心房顫動、血小板反彈和聚集及凝血)促進缺血性中風,顱內及蛛網膜下腔出血。

四、注意事項

1. 高血壓糖尿病、高血脂症及心臟病患者應接受診療,並遵照醫生指示接受治療與控制,以防腦中風的發生。

2. 定期健康檢查,定期監測血脂肪、血糖…等與動脈硬化相關之項目,尤其是頸動脈超音波檢查。

3. 經常測量血壓,隨時監控血壓之升降。

4.均衡飲食,以低糖、低鹽、低油及高纖為原則。

5.控制體重,可以身體質量指數(BMI)來評估。

6. 規律運動,運動頻率最好每週做3-5次,每次持續30分鐘以上之有氧運動。

7.戒除抽菸、喝酒等不良嗜好。

8. 保持情緒穩定,適時調解壓力,常常保持笑容與活力,是預防高血壓最好的方法。

9. 認識並注意早期的中風徵兆,若不幸發生時應盡快就醫。

10.注意季節變化,冬天保暖,避免腦出血。

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