『大鈞診所。大川診所。大川藥局』部落格

眼睛是靈魂之窗，但若是不當使用角膜放大片，小心容易引起角膜潰瘍，嚴重甚至會有失明的風險。早期的彩色隱形眼鏡，是為了幫助像是眼角膜受傷結疤的人遮蓋眼睛瑕疵而發明的。但現在不少年輕少女為了想讓自己變成電眼美女，偏愛使用角膜變色片、放大片，再刷上眼睫毛膏，讓眼睛看起來又大又亮。

　　下體長期異常出血，別當成是痔瘡或月經，最好就醫接受檢查，因為這有可能是直腸癌癥兆！38歲何小姐，最近三個月來，肛門偶爾流血，原以為是月經，直到出血不止，才求醫治療，結果竟在肛門口發現一顆4公分的惡性腫瘤，所幸透過腹腔鏡手術順利切除、成功留住肛門功能；另先冷凍保存卵子，以免將來受放療及化療影響生育。

　　北醫附醫大腸直腸外科主任郭立人醫師表示，以往若發現腫瘤位在肛門口附近，體積在3至5公分低位直腸癌，在手術切除時，幾乎很難保留住肛門，只能另外製作永久性人工肛門予以替代。很多病人一聽到肛門無法保留，幾乎都放棄治療、連命都不要。

　　「老闆，半糖就好！」許多人購買手搖飲料時，習慣減糖，以免吃下太多糖分。不過，董氏基金會調查發現，所謂半糖手搖杯飲料，糖分並非真的減半，大部分都為7至8分糖！其中15%糖分根本沒有減量，部分店家的半糖甚至比全糖還要甜，僅有24%半糖飲料為真的半糖。

年節假期剛過，這幾天腸胃科門診人滿為患，有人吃壞肚子，但更多人是「火燒心」，胃食道逆流症狀惡化。醫師指出，應該是過年期間，大吃大喝，，三餐不定時定量，加上吃了偏辣偏酸等刺激性食物。

什麼是胃食道逆流？許多人工作忙碌，生活壓力大，三餐不定時定量，若再加上抽菸，愛吃麻辣燒烤等刺激性飲食，種種不良生活習慣很容易造成食道括約肌（賁門）的功能不良。一旦胃食道逆流，在吃飽飯後，胃裡的強酸就可能反流湧入食道中，引發食道傷害，造成口腔有酸苦感覺、吞嚥不易或吞嚥痛苦；飲食後彎身或躺下時，會有溢酸、火燒心等胸口灼熱感不適感。

久久無法治癒的咳嗽也可能是胃食道逆流所引起，有人因此聲音嘶啞。更恐怖的是，如果沒有治療，還可能引發食道炎、食道潰瘍，甚至食道癌。

農曆春節是闔家團圓的日子，但要特別注意老人家憂鬱的問題。根據一項調查顯示，國內老人憂鬱的人數至少有三十一萬人，但實際就醫的人數卻不到一成，特別是男性長者常因為好面子不願就醫。醫師指出，老人家憂鬱症多以身體不適等狀況表現，讓家屬誤以為是老化而被忽略，提醒家屬應多多陪伴傾聽、並儘早就醫。

除了老人憂鬱症常被誤以為是老化而被忽略，另外，老人憂鬱症與失智症有共病性，如果是罹患憂鬱症的長者，透過治療，相關的失智症狀也會有所改善。也就是說，失智的老人也會出現憂鬱的症狀，有時候是憂鬱的老人家表現出失智的現象，所以會常常被忽略，因為家屬、或周邊的人常常會以為這就是退化、老化，但如果他是真的憂鬱，給他治療，其實他很快就會好起來的，連那些以為是失智的症狀也會明顯的改善。

年長者的憂鬱不只會讓患者本身深受困擾，照顧者通常也會連帶受到影響，甚至也出現憂鬱症的現象，如果家中長者有疑似的症狀，應該多多陪伴傾聽、並盡早就醫。

筆者81歲高齡的外婆上週五早晨腦中風，緊急送醫住院治療五日後往生，外婆一向是低血壓，所以這次突然的中風讓家人都措手不及，所以想跟大家探討低血壓與中風的關係。

根據世界衛生組織發布的最新血壓標準，收縮壓低於120mmHg以及舒張壓低於80mmHg叫做血壓正常。收縮壓在120～140mmHg或舒張壓在80～90mmHg屬於高血壓前期。收縮壓≧140mmHg或舒張壓≧90mmHg，即稱為高血壓。成年人的血壓長期低于90／60mmHg定為低血壓。60歲以上老年人的收縮壓低于100mmHg，或低于基礎血壓20mmHg，誘發腦血管意外的可能性則較大。

專家們提出一個新觀點，除了高血壓是中風的重要危險因子，低血壓也與中風攸戚相關。

今年冬天幾波寒流來襲，門診的感冒患者遽增，咳嗽是最常見的症狀，而老一輩卻常說「感冒、咳嗽不能吃橘子」，讓很多感冒民眾對橘子敬謝不敏，就怕一吃加重病情，但這可能是迷思！

中醫師指出，感冒是否能吃橘子應視症狀而定，若在急性感冒期，有喉嚨痛、濃稠的痰或鼻涕等症狀，適量食用橘子還有化痰功效。

另從西方醫學來看，家醫科醫師說，橘子富含維他命C及類黃酮，適量補充其實有助感冒復元，橘子果皮還富含類黃酮，對氣管黏膜有消腫作用，還有研究發現柚子皮、金桔皮等柑橘類果皮，能減緩喉嚨、氣管不適症狀。感冒不能吃橘子的說法，其實沒有醫學上的根據。而坊間另有說法認為，感冒不能吃冰冷食物，但若有喉嚨痛，適量的冰淇淋反能舒緩喉嚨不適。

對抗惱人的青春痘，飲食是重要關鍵之一。皮膚科醫師表示，青春痘患者最好不要吃太甜、太油、太辣的食物，建議可多吃含豐富維他命C的水果，例如芭樂、檸檬、蕃茄。不過，黃色蔬果例如胡蘿蔔、橘子、柳丁、木瓜也不宜多吃，因為這類水果會造成色素沉積，長期下來，皮膚看起來黃黃的、不夠亮麗。

筆者本身是素食者，自然以蔬果為主食，說實話，臉上出現痘痘的機會真的極少，所以飲食上的注意真的很重要。當然，另外也要作息正常，熬夜也會使痘痘有機會出現喔! 戰痘的飲食防治，應掌握4大原則，讓長痘毒素不上身。

這一周，天氣明顯轉冷，冬季的禦寒衣物及配件紛紛自收納櫃中出籠，對患有呼吸道疾病、關節神經疼痛、心血管疾病、代謝症候群等4大族群的患者，可謂一大考驗。筆者本身就是呼吸道疾病及心血管疾病患者，這幾天就有感到些微的不適，警鐘自然響起，告誡自己千萬要多注意保暖且要按時服藥。接下來看看4大族群的患者要注意哪些原則。

1.呼吸道疾病（過敏性鼻炎、氣喘、一般感冒等）

前陣子，一位經常來藥局量測血壓、血糖的一位大哥，因為糖尿病及高血壓控制不當，導致一根腳趾截肢，待他出院再回來藥局找我閒聊時，除了先寬慰他說：「只截了一根腳趾已屬萬幸，以後要乖乖配合醫師的治療……….」但更令我擔心的是，他的腎功能也出了狀況-水腫，整個人像吹氣球似的腫了起來，足足在身上扛著十幾公斤排不出去的水份,目前正在接受洗腎治療。藉著這個案例，我想跟大家聊聊「腎臟病」。

過去幾年，台灣的末期腎臟病盛行率或發生率，都是排名在全世界的前三名。因此，台灣有了「洗腎王國」的稱號。有關單位設計了許多口訣，讓民眾可以朗朗上口，牢記腎病的特性與注意事項。

「泡、水、高、貧、倦」五字訣，分別代表著「泡泡尿、水腫、高血壓、貧血以及容易疲倦」，這些都是慢性腎臟病人常見的臨床徵兆，當身體出現這些警訊時，就應及早就醫，以免延誤治療。腎臟是一個沉默的器官，所以慢性腎臟病初期通常沒有明顯症狀，診斷並不容易。高危險族群需定期追蹤腎臟功能，不一定會進入洗腎的階段。

近日，一位舊日同事的太太驚傳腦中風，在台大醫院加護病房昏迷近二十日才奇蹟甦醒。同事的太太才四十多歲的年紀，且無高血壓病史，恰巧成了所謂「年輕型中風」的典型病例。

台灣腦中風患者死亡率，雖然緩慢下降，但是中風發生率卻逐年增加。台灣1年新增中風個案約3萬六千人，65歲以上銀髮族約佔6成5，而45歲以下「年輕型中風」患者明顯增多，約佔2成，每年平均逾7千人。。「年輕型中風」的定義，為初次中風發生在45歲以前，目前已占所有腦中風人口的1/10，成長速度很快，令人擔憂。

台灣腦中風醫學會副秘書長、振興醫院中風研究治療主 任尹居浩 醫師表示，高血壓是國人中風原因的第1位，國人20歲以上民眾，平均每4個人就有1人患有高血壓，千萬不要仗恃著年輕，就輕忽高血壓引發中風所帶來的苦痛。

今天有一病人請我跟他解釋抽血報告,我看完告訴他A1C7.6%,與上次比,沒有進步,一問之下,病人才說出他自動減少藥量的事情,我問他,為什麼要自動減少藥量,他的回答是:

因為我右側太陽穴的地方,有一顆痣,只要它凸起,就表示我的血糖高,若那顆痣平平的就表示我的血糖不高;還有右手背有一塊斑(我看起來像是老人斑),只要那塊斑的顏色變深,就表示我的血糖高,若顏色變淡,就表示我的血糖不高,而我最近痣是平的,斑也是淡的,所以我就自行減藥囉!…………無奈中

作者： 【記者蔡清欽／台南報導】 | 台灣新生報 – 2012年2月23日 上午12:06

醫學研究指出，不論是吸菸，或是吸入二手菸，都是致癌的主因之一，而且二手菸已經被聯合國世界衛生組織列為「頭號的致癌物質」，奇美醫院內科醫師葉子洪指出，菸含有七千多種化學物質，其中已知致癌物超過70種以上，對健康有嚴重的危害，所有癌症死亡人口中，有30％和吸菸有關，且吸菸對於呼吸系統、心臟病與循環系統等，有明顯的危害，吸菸無疑是健康的一大殺手。

中央社 – 2012年2月22日 上午10:55

（中央社台北21日電）研究人員說，喝咖啡可能足以降低糖尿病風險。相較於偶爾喝咖啡或都不喝咖啡者，每天4到5杯適度飲用咖啡，可以降低罹患第二型糖尿病的風險。

英國「每日郵報」（Daily Mail）報導，新研究指出，經常飲用咖啡可降低約30%的風險，無論是含咖啡因咖啡或低咖啡因咖啡。

一名55歲的婦女最近2、3個月左後腳跟出現傷口，雖然接受治療，但傷口疼痛、化膿的情況仍未改善，轉送雙和醫院並接受電腦斷層掃描後發現，患者的下肢動脈血管阻塞嚴重，經施予氣球擴張術，並置放支架後，病情才趨穩定，避免進一步需要截肢的命運。（圖：經氣球擴張術並置放支架後，傷口慢慢復原）

雙和醫院最近一連接獲數例周邊血管阻塞的患者，患者都合併有糖尿病史。雙和醫院心臟內科主治醫師宋立勤表示，周邊動脈血管疾病的危險因子包括：吸菸、糖尿病、高血壓、高血脂症、慢性腎功能不全，其中吸菸與糖尿病的危害最為顯著。

另一名69歲的女士有多年糖尿病及高血壓病史，且為洗腎患者，最近因右後腳跟傷口感染，在雙和醫院接受清創、壞骨切除術及抗生素注射後，仍持續有傷口疼痛、潰爛及發燒的情形。經踝肱動脈血壓指數、電腦斷層及血管攝影檢查顯示，患者下肢動脈血管嚴重阻塞，藉由氣球擴張術打通血管，並置放支架後，血流明顯獲得改善，之後再配合肌肉皮瓣移植及植皮手術，讓患者得以免除被截肢的命運。

中國時報【台北訊】

在電子產品高度普及於生活中的現代，人們的靈魂之窗也正備受考驗，視力衰退、乾眼症…等正是現今眼睛最常碰到的問題。乾眼普遍存在於電腦族、隱形眼鏡族及高度用眼族，不僅有逐年增加的趨勢，也好發於中年、老年及更年期婦女族群。

第一明眼科診所吳鴻哲醫師說明，乾眼的成因主要是由於淚腺分泌不正常(因減少眨眼的次數)，加上眼表面發炎所導致，但另外也有是因為本身免疫系統異常而發生，如乾燥症、僵直性脊椎炎等，這些疾病常會引起免疫系統攻擊淚腺，造成乾眼症狀。通常乾眼如合併複雜症狀，得必須經由人工淚液、輕微類固醇、加上物理治療等，經長時間治療都會有所改善。

作者： 【記者鍾佩芳／台北報導】 | 台灣新生報 – 2012年2月23日 上午12:06

據衛生署統計，超過九成台灣女性鈣質攝取不足，僅達標準建議量的一半。而根據哈佛健診數據發現，竟有逾一成輕熟女已出現骨流失現象（骨密度T值小於負一），推估台灣恐有卅萬輕熟女骨骼健康受威脅。

自由時報 – 2012年2月9日 上午4:34

資料來源: 公關室 Public Relations Office　　　日期: 2012/1/6

衛生署疾病管制局公布新增4例流感併發症死亡病例，分別為居住桃園縣5歲男童、嘉義縣62歲女性、新北市85歲女性及苗栗縣74歲男性，該4例個案均未接種流感疫苗，除男童外，餘3例病例均有癌症、糖尿病及高血壓等慢性疾病史，發病後皆因肺炎引起敗血性休克死亡，感染病毒型別分別為B型及AH3型各2例。為降低感染流感後併發相關併發症之機率，衛生署特別呼籲民眾於感染流感後應在家休養避免到公共場所，尤發生併發症之高危險族群，如嬰幼兒、年長者及具慢性疾病患者，因病程發展快速，須特別注意是否出現流感危險徵兆（如呼吸短促、呼吸困難、發紺、血痰或濃痰、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續48 小時等），如有上述病徵應即刻前往適當醫院治療，掌握黃金治療時間。為能及時提供藥劑，該局已請縣市衛生局積極增設公費藥劑合約醫療機構配置點，目前全國共有1,727家。

依據該局流感疫情監測資料顯示，本年流感季累計共366例流感併發症確定病例(去年同期704例)，其中18例死亡(去年同期69例)，流感併發症發生率為每百萬人口15.78，死亡率為0.73。雖發生率與死亡率均為去年同期的一半，衛生署仍再次提醒民眾不可掉以輕心，除應養成良好呼吸道衛生及咳嗽禮節外，如出現流感徵兆者，應戴口罩儘速就醫及早治療，並依醫囑服用藥物，在家好好休養，不上班、不上學，以保護自己及他人的健康。

作者： 康紀漢 | 教育廣播電台 – 2011年12月14日 下午4:52