目前分類:復健專欄 (72)

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您是否有過這樣的經驗,在一陣激烈的運動過後(例如打籃球或是爬山)或是上樓梯、負重之後,隔天早上起來竟發現膝蓋內側疼痛不已,甚至無法彎曲或活動?如果有,那可能是罹患了膝部滑囊炎。


  在人體全身上下有超過一百五十個滑囊,它們通常是小的,內含滑液的囊狀構造,分佈在骨頭和肌肉或肌腱之間,或身體表面經常會摩擦到的地方,或肌腱通過骨頭突起處,例如肩膀、手肘、臀部和膝蓋等,它們對於附近可能的碰撞和壓力提供了潤滑緩衝的功用。而在膝蓋附近的滑囊主要分布在:膝蓋骨上、膝蓋骨肌腱下、膝蓋骨肌腱上、膝蓋後方膕窩部分,以及脛骨和腓骨接近膝關節附近。另外有一組滑囊是和膝關節本身相連結。

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系統性紅斑狼瘡症(S.L.E)是一種典型的反覆發作,侵犯多種器官系統,而造成廣泛性血管及結締組織炎症的自體免疫疾病。主要是發生在年輕女性,尤其是十五至四十歲的女性,男比女為一比九,也可見於小孩,但孩童時期發作的系統性狼瘡病程較快,淋巴病變及肝脾腫大較明顯,且腎臟侵犯疾病常較厲害且較成人常發生,預後往往比成人為差。


 系統性紅斑狼瘡臨床上的表現千變萬化,有時剛開始發病早期,無法根據其症狀做診斷,經追蹤一段時間後,其它的臨床症狀逐一表現出來後,才能做正確的診斷,一般當病人的表現符合一九八二年修正的十一項診斷標準中的四項以上,即可確診。這十一項包括:(1)臉頰出現紅斑(形狀似一隻蝴蝶)(2)皮膚上出現圓盤狀狼瘡紅斑皮疹(3)皮膚對陽光過敏(日曬後皮膚反應強烈)(4)口腔潰瘍(時常發作,不易治療)(5)多發性關節痛或關節炎,常侵犯兩個以上之周邊關節(6)肋膜炎、心包膜炎(常引起胸痛或呼吸急促)(7)腎臟病變:尿蛋白每天大於0.5公克或出現細胞性尿圓柱(8)神經病變:癲癇發作或精神病(9)血液病變:溶血性貧血、白血球減少或血小板減少(10)血液中出現抗DNA抗體、抗SM抗體,出現LE細胞或持續六個月以上的梅毒血清反應偽陽性,(11)抗核抗體(ANA)陽性。未滿以上準則之中的四項者,並不能排除紅斑狼瘡的可能,許多病童起初診斷為特發性血小板缺乏性紫斑症(I.T.P)、類過敏性紫斑症(H.S.P)或幼年型類風溼性關節炎(J.R.A),經過持續的追蹤、觀察,才發現原來潛伏的竟是系統性紅斑狼瘡。

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會引起足跟疼痛的疾病有:



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類風溼性關節炎是一種慢性、多發性的疾病,它除了侵犯關節外,還可侵犯全身各個組織器官。 類風溼性關節炎盛行率只約1%,不像我們想像的多。在腦海裡,類風溼性關節炎的病人往往是坐在 輪椅上 ,兩膝腫脹,兩手變形;但每位類風溼性關節炎的病人,其病程都不一樣。


 

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    暑期許多青少年沈溺於網咖。網咖空氣品質不佳、噪音與光線不足,健康容易出問題。聖馬爾定醫院神經內科醫師葉柏延表示,網咖族因為久坐、熬夜、姿勢不良等習慣,容易出現胸悶、垂足症、緊縮性頭痛等「網咖症候群」,要避免傷害,最好不要長時間待網咖。

 葉柏延指出,網咖族因長時間處於坐姿,且沒有定時起身活動肢體,確實容易出現經濟艙症候群。網咖族經常一坐好幾個小時,甚至好幾天,久坐不動造成血液循環不佳,容易發生下肢靜脈栓塞等問題。一旦血栓跑到肺部,就會造成肺栓塞,出現胸悶、呼吸不順,甚至心律不整等症狀,因而間接造成少數腦中風的病例。

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拇趾外翻是指拇趾向外傾斜大於生理角度十五度的一種畸形症狀,大拇趾往外側彎,造成拇趾骨頭向外突出,除了會擠壓到其他腳趾外,還容易因穿鞋而產生摩擦,造成大拇趾關節內側或背側腫脹發炎,而突出骨的外側,也容易形成厚皮及滑囊,造成腳趾永久變形,疼痛也就伴隨而來。

  其初期的臨床症狀為第一蹠骨頭部隆起處疼痛和腫脹、局部皮膚刺激所發生的發炎,甚至是表皮潰瘍,嚴重的,更會令大拇趾可能與第二腳趾重疊,使翹起之腳趾的肌力變弱,漸漸地站立時,較無法維持平衡、彎曲及安定性而無法和諧地做各種動作,最後引起腳底的肌腱與筋膜僵硬、發炎,及尖刺般的壓痛感。當整個腳底的疼痛感加劇,將使患者無法穿著鞋子,導致日常生活及步行走動都受到很大的影響。

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長時間使用電腦的人,要小心引起「網球肘」和「媽媽手」等手部關節肌腱酸痛發炎的疾病,專家表示,使用電腦長期接觸鍵盤、滑鼠,整天下來,如果姿勢不當,容易造成肌肉長期緊繃,引發筋骨酸痛,日子一久,還可能讓肌腱發炎,呼籲電腦族姿勢要抬頭挺胸,善用空檔放鬆肌肉,避免長時間固定同一種姿勢。許多人在使用電腦時,眼睛專注的盯著螢幕,常不自覺身體姿勢肌肉便僵硬不動,只有手部敲打鍵盤或是移動滑鼠,並且一坐就是一整天。國泰醫院物理治療師簡文仁表示,如果長時間姿勢不良,手肘又懸空,肩膀就必須持續用力,維持相同的姿勢過久,長時間下來,在臨床上相當常見的便是造成筋骨酸痛系統的問題,進而影響睡眠、產生壓力疲勞,影響健康。


筋骨方面問題,簡文仁說,包括肩頸部、手肘以及手指等部位都可能受影響,例如「網球肘」、「媽媽手」等,他解釋,網球肘是一種伸腕肌腱炎,患者在手肘部位會酸痛、無法用力握拿物品,由於人體手腕的正中央有一條神經,如果反覆過度用力會腫脹,造成手指頭發麻,成為腕隧道症候群,而媽媽手意指大拇指根部過度使用造成的肌腱炎。

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今天真是糗斃了!
 
公司內部會議,豬頭主管正講的口沫橫飛,要大家把公司當成自己的家……。

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什麼是退化性關節炎?


    退化性關節炎、又稱為骨關節炎或老年性關節炎,與老化、體重過重、先天性關節結構不良、關節外傷等因素有關退化性關節炎是老年人常見的骨科疾病之一,常發生於下肢關節例如髖關節及膝關節,這些關節在長期成重之下,軟骨下硬骨增長出骨刺,進而造成關節面狹窄、磨損﹙圖一﹚,使關節有疼痛、僵硬的現象。

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