冰凍肩的病程一般來說較長。除了有耐心的持續治療，配合治療師教導的運動也是很重要的。適當的復健運動，可解緩肩關節沾黏、肌肉緊繃等情形，增加上肢功能活動度。
※鐘擺(柯德曼式)運動：
冰凍肩前中期的運動建議從『鐘擺運動』開始。此為一利用重力效果牽張肩關節的自我鬆動技巧，可用來減輕疼痛及放鬆肌肉，如重量達一定程度更可達牽張肩關節效果，可逐漸改善關節活動度受限情形。
技巧：
1. 找一固定面(例:桌椅、矮牆)好側靠著固定面穩定身軀，上半身前彎約60~90度，踩前弓後箭步姿(好側腳在前)，後膝微彎。患側肩膀和手臂自由下垂如鐘擺狀，若完全放鬆情況下會有感覺肩關節有脫離感。
2. 然後利用身體的前後擺動，垂吊的患側手自然受帶動前後晃動，肩膀手臂不需用力。
3. 初做此運動時，宜空手施做。較適應後試著逐漸手持重物（沙包、保特瓶或啞鈴），更可提高效果。
劑量：一天施作2~3次，每次10分鐘
注意：
1. 避免運動傷害發生，切勿自行提高重量，遵照治療師意見施做即可。
2. 有些患者可能在彎腰後站直時會有頭暈情形，請盡速坐下休息。部分患者有背痛情形無法彎腰，可用趴臥姿勢完成此動作。
3. 如疼痛增加或關節活動度減少，則可能不適合此技巧。
※爬牆運動：
若患側肩膀能抬高超過60度，方可施做此運動。利用手指沿著指梯慢慢往上爬(在家使用牆壁)，以增加肩關節活動度，分為前面及側面進行，每天施行數次，且記錄最高高度。
技巧:
面對(側對)牆壁站立，舉起患肢，手指觸牆，手指向上慢慢爬行至最大限度停留5~10秒，然後向下回到原位休息。
劑量：一天施作2~3次，每次10分鐘
注意：
1. 每次10~20回。記錄每日到達的最高位置，以利觀察進步的情形。
2. 施做過程宜緩慢進行，若感覺劇烈疼痛即刻停止運動。
※毛巾操運動：
用於牽拉患側手的背後活動度。可使用毛巾或棍棒。
技巧：
1. 兩手置背後好手上患手下，各執毛巾的一端。以好手把毛巾向上拉，牽動患側向上至痛點(關節活動終點)停留5~10秒後放鬆。
2. 可反向操作，雙手位置互換即可。同樣為好側出力，將壞側向下拉動。
劑量：一天施作2~3次，每次10分鐘
注意：
1. 以持續穩定的力量牽拉，切忌突然猛力一拉或突然鬆手。
2. 若感覺疼痛難忍即立刻休息。
冰凍肩越晚接受治療其預後越不理想。早期治療配合藥物與復健，可以有效降低疼痛感；配合適當運動，大部分的冰凍肩患者都能有效恢復失去的角度。除了接受治療、諮詢完整的衛教、避免肩部的長時間不活動外，更要注意肩關節周圍組織的再度傷害，盡量避免突然地拉扯或舉重物。
疼痛是引起肩關節障礙的主要原因，不能因為怕痛而不動，否則只會使關節更加僵硬疼痛。關節活動增加之後，疼痛感自然會降低，上肢功能也可望改善。
參考資料:
運動治療學
Handbook of Orthopaedic Rehabilitation, Second edition
物理治療精選 – 骨科物理治療學
留言列表
