秋冬保養好 生活沒煩惱
冬天不僅是流行性感冒高峰期，也是腸胃疾病的好發期，除了要做好保暖工作外，更應注意均衡飲食與個人衛生習慣。
每年冬天，各大醫院急診室比平時多出2至3倍病人，光是感冒及氣喘患者就比平常多了好幾倍。許醫師表示，一到冬天，各種病毒蠢蠢欲動，許多疾病也紛紛出籠，患有呼吸道疾病、過敏性疾病、心血管、高血壓等慢性疾病的老病號，常等不及定期回診日便提早報到。
天冷血管收縮 血壓易升高
為什麼冬天是心血管疾病好發季節？因為天冷會增加血管收縮，使血壓升高，原本就有高血壓的病人將更難以控制病情，尤其冬天老人家常因怕上廁所而不敢多喝水，血液黏稠度較高，就容易導致血管阻塞，發生心肌梗塞或中風，因此高血壓、糖尿病等慢性疾病患者，冬天一定要注意保暖。林醫師則表示，人體在低溫狀態下，周邊血管收縮會造成血管阻力及血壓上升，使心臟負荷增加，增加腦溢血和心肌梗塞發作機會。 冬天是一個容易讓人生病的季節，尤其對氣喘、高血壓、糖尿病、心臟病等患者來說，更是一大考驗，因為人在寒冷的天氣中，會因為寒冷而顫抖，身體會消耗能量以產生熱量，此時心臟工作量會增加，而增加心肌梗塞發作機會。此外，冬季容易罹患呼吸系統毛病，如上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎與氣喘等也都會加重原有心臟血管疾病病情。
晨間運動 晚一點出門
冬天保暖對慢性疾病患者相當重要，平時有晨間運動習慣的老年人，千萬不要在清晨4、5點就出門運動，應延後到7、8點以後，等溫度上升一些，或是太陽出來再出門，以免溫差過大，導致中風或心肌梗塞。 許醫師建議老人家冬天時可改在氣溫較高的午後運動，且運動前需做好暖身動作，有心肌缺氧病史的人最好隨身帶著救心藥丸，以備不時之需。另外，由於老人感染流感易併發肺炎，家中有老人家最好在流行季節到來前接種流感疫苗，增加保護力，同時在流行高峰期盡量減少出入人多的公共場所，並戴口罩、勤洗手，以減少感染病菌，家中不妨使用空氣調節機，調節室內溫度及溼度。
慢性病患者應定期服藥
有氣喘或慢性阻塞性肺病者應隨身攜帶支氣管擴張噴劑，以防止急性發作可能致命的悲劇。患有高血壓、糖尿病的人，冬天時一定要按時服藥穩定病情，如果沒有把病情控制好，很容易引發中風或心肌梗塞。 有高血壓的患者在冬天時，最好早晚各量1次血壓，血壓最基本要維持在收縮壓140毫米汞柱、舒張壓90毫米汞柱以下；若是過高，應休息20分鐘再量1次，如果2次的血壓都過高，就要在回診時將血壓記錄提供給醫師，協助調整藥物。
老年人賴床最好 冬天時，血管收縮慢，易讓血壓上升，再加上老年人的血管彈性較差，血管很容易阻塞。根據統計，中風患者最容易在清晨發病，因為血壓在凌晨4、5點最高，若是在寒冷的冬天起來，溫差太大，就很容易中風。因此，許醫師建議老人冬天不要太早起床，認為最好比平日晚1至2小時起床，醒來時可以稍微賴一下床，讓剛醒來的身體熟悉周遭的溫度，再離開被窩。 冬天是泡湯的季節，但有心血管疾病的人不適合泡湯，因為在忽冷忽熱的環境裡，很容易引起中風或心肌梗塞。若非泡不可，只要泡手、腳就好，千萬不要泡到心臟；此外，起身時，動作要緩慢，以免一下子溫差過大，引發致命危險。
吃多動少 心臟血管負擔變大
冬天慢性疾病患者要注意保暖外，飲食也很重要，錯誤的飲食也會造成慢性病患的負擔。林醫師根據以往臨床經驗，冬天心臟病、腦中風及心肌梗塞的病例都會增加，而發病原因多是因為攝取過多熱量，加上天冷懶得運動，才使得心血管負擔增大，導致動脈硬化。 高熱量、高油脂及高鹽分的飲食，是慢性疾病患者秋冬飲食調配的大忌，尤其是各類的火鍋料理；因此林醫師呼籲民眾，吃火鍋時最好不要過量，高湯也要盡量少喝；另糖尿病患則要特別注意遠離精緻食物、甜點、薯條等易讓血糖急速上升的食物。
免疫力差 腸胃炎來報到
冬天除了是心血管疾病、呼吸道疾病好發的季節，腸胃不適情況也相當常見，黃醫師表示，隨著季節轉換，氣候溫差變化大，免疫力差的小孩、老人，往往無法適應，感冒及病毒性腸胃炎也隨著增加；加上天冷身體所需熱量增加，食慾變好，秋冬又是蝦蟹最肥美的時候，如果水產不新鮮、食物保存不佳及生冷食物吃太多，也容易引發腸胃不適。 冬季胃腸炎一般可分成兩大類：一類是由病菌或病毒所引起，一類則屬非病菌性，亦即食物所引發。第一類胃腸炎的元凶以病毒最常見，估計每年全球約有500萬到800萬人因此喪命，這也是5歲以下兒童的主要死因。此外，值得注意的是，秋冬是輪狀病毒好發的季節，小朋友應小心預防，一旦遭感染，目前並無有效治療方法，家長可以多補充水分，避免小孩脫水，如果病人高燒不退、躁動不安、食慾變差，則應馬上就醫。 細菌導致的胃腸炎其傳染源可能是食物準備過程受到汙染、重複加熱的肉、海鮮、牛奶和麵包等食品，發病時通常是急性症狀，包括噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、食慾差、疲憊，嚴重者會有血便，但較少持續超過10天。 第二類胃腸炎主要因為不當的食物所引起，如過度刺激的麻辣鍋，或高熱量、高油脂的食物，都可能造成胃腸不適；其症狀有噁心、腹脹悶痛、消化不良，但很少會腹瀉，而且由於是不良飲食及生活習慣所導致，症狀常反覆發生。 黃醫師強調，要避免冬季腸胃不適，除了注重個人衛生習慣、健康均衡的飲食、適當的運動外，銀髮族、小孩要特別注意保暖，外食族則須注意飲食衛生，少吃生鮮食物，勿暴飲暴食。
《資料來源》全民健康保險雙月刊第83期 (99年1月號)
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