脂肪,不再是窈窕的天敵。近年科學家發現脂肪富含間質幹細胞,增生能力強、具有多分化潛能、免疫排斥反應較低等優點,當細胞越年輕,再生與分化能力越好,未來可能應用在分化成軟骨、肌肉、神經、皮膚等各種器官與組織。

幹細胞是人體最初未分化的原始細胞,可以自我分裂增殖,以及分化成多種不同特定功能的細胞。此種具有「再生」及「分化」的原始細胞,稱為「幹細胞」。人類的胚胎、胎盤、臍帶、臍帶血、骨髓、周邊血液內都有幹細胞,人體各個組織及器官,一生中需不斷的更新及修復,幹細胞就是負責完成這項重大任務的關鍵性角色。

細胞治療是用健康細胞來增強免疫力,對抗惡性癌細胞;或是培養自體細胞進一步修復或取代失能細胞與組織,讓生命得到新生機會。

「脂肪幹細胞」為間質幹細胞的一種,可由脂肪組織中萃取分離出來,是成人幹細胞的很好來源。

由於間質幹細胞能分化成軟骨、肌肉、神經、皮膚等各種組織,具有修復組織與再生的功能,同時隨著採集、分離與培養技術日漸成熟,讓沒有機會儲存到臍帶或乳牙間質幹細胞的成人,也能夠儲存自己的幹細胞。

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大腸直腸癌發生率雖高,但很容易找到早期病灶,且防治成效最好。大腸直腸癌與靜態生活、家族史和高熱量、高脂飲食有關,也是現代人的文明病,近年來在全世界盛行率不斷攀升,今年根據衛生署最新統計,腸癌罹癌人數追過肝癌,居所有癌症首位。

大腸直腸癌主要發生部位以直腸、乙狀結腸及降結腸最多,臨床表現是糞便出血(暗紅色)、排便頻率改變、糞便形狀變細或有腸阻塞等。

大腸直腸癌發生率雖高,但值得慶幸的是,很容易找到早期病灶,且防治成效最好。這種癌絕大多數是由瘜肉變成,癌變時間約需5~10年,只要配合做好早期篩檢,在尚未惡化之前先割除瘜肉,即可避免形成惡性腫瘤。

且因標靶藥物及手術進步,即使轉移性的大腸直腸癌晚期患者也有不錯的治癒機會。

目前大腸直腸癌的治療仍以外科手術為主,但力求傷口微小化已成趨勢。早期開腸剖肚、傷口長達20公分的傳統手術,近來已被傷口較小、病人恢復快的腹腔鏡手術取代。

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食道癌高居國人癌症發生率第十位,罹患食道癌9成以上都是男性,好發年齡為50到70歲,高居男性癌症第5位。抽菸、喝酒、吃檳榔習慣者是常見的高危險群。依流行病學統計,同時有菸、酒及嚼檳榔習慣者,其罹患食道癌的機率為沒有這三種嗜好的人的79倍。另外喜歡吃燙的或醃漬食物,以及生活習慣不良、作息不正常,也是引發食道癌的危險因子。

食道的下端連接與胃的賁門,當食道黏膜一再被胃酸侵蝕,長期下來有癌化的可能;另外,喜歡喝熱湯、火鍋的人,食道黏膜也容易被破壞。

食道因為本身具有彈性,早期的食道癌不太會有症狀,即使早期出現腫瘤也很難發現,通常等到出現症狀,例如吞嚥困難、喉嚨卡卡、常咳嗽清痰、胸口灼熱…等,甚至咳血、呼吸困難、胸痛,這些都可能已經是晚期了。

早期食道癌因為食物還能通過,通常沒有明顯的症狀。90% 以上食道癌的病人最早的症狀為吞嚥困難以及體重減輕,病人在吞嚥時感到食物卡在喉部不能順利進入胃裡面。其他症狀還包括吞嚥疼痛、食物逆流、胃酸逆流、胸骨後疼或上腹部疼痛。食道癌晚期,腫瘤持續變大造成管腔阻塞,而出現吞嚥困難,並且伴隨食道出血、吐血、解黑便,以及因食道氣管瘻管引起的咳血、咳嗽。腫瘤侵犯到鄰近的主動脈或大血管,甚至會發生大出血的嚴重狀況。

食道癌如何檢查

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維他命D缺乏是慢性疼痛的危險因子,事實上幾乎每個細胞都有維他命D的接收器,身體很多功能運作都有它參與的身影,特別是抑制發炎的功能。血中維他命D濃度不足,就無法抑制身體的發炎,而身體一旦開始發炎,長期下來就會百病叢生。

我們人體的肌肉上有維他命D的接受器,它主要控制著鈣質平衡進出,抽筋有時是電解質不平衡所致,所以如果維他命D不足就可能引起抽筋。疼痛是病,痛起來也可能要人命,但痛,真的不需要忍耐,因為疼痛是可以治療、治癒並好好控制的!但不一定要一直靠止痛藥,維他命D就是對付慢性疼痛的利器。

「全身慢性疼痛」與缺乏維他命D有關,慢性疼痛患者缺乏維他命D的比例是一般人的1.6倍。若長期缺乏維他命D,往往會引起骨骼以外的問題,如慢性疼痛、纖維肌痛症等等。

如果有肌肉特別容易痠痛、半夜抽筋、找不出原因的腰痠背痛、肌肉無力、腸道功能不佳、心惰憂鬱,甚至有肥胖困擾,不妨可以考慮抽血驗驗,檢視自己血液中的維他命D濃度,是否有不足。

根據臺灣疼痛醫學會的調查,實際上臺灣約有70萬人深受慢性疼痛的折磨,這個毛病非常普遍。很多病人最喜歡使用含有消炎成分的止痛藥來解決疼痛,因為可以立刻減緩疼痛。但是,如果吃了很多止痛藥還是無法止痛,就要懷疑疼痛並非這麼單純,可能是身體其他部位發炎了。而適度補充維他命D,可以輔助身體抵抗發炎。

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您知道國人十大死因中,有多達七項以上與肥胖有關嗎?根據衛福部最新統計,近年國人整體過重及肥胖(身體質量指數BMI≧24)人口比率一路攀升,男性平均每2人有1人、女性每3人有1人、兒童每4人就有1人過重與肥胖,更已蟬聯多年亞洲第一的寶座。

除了飲食控制與運動之外,有許多人會輔助使用合法的藥物來改善肥胖。

大鈞、大川診所,目前引進美國新一代減肥藥物「沛麗婷」(Belviq®)

       沛麗婷」(Belviq®),是衛生福利部核准的肥胖治療藥物:

2012年美國上市的新一代標靶式藥物-沛麗婷(Belviq®)是透過活化人體抑制食慾中樞裡的血清素5-HT2C受體,藉此降低食慾,增加飽足感,進而幫助民眾達到減重目標。

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貧血並非補鐵就能改善。許多人發現有貧血問題時直覺想到可能缺鐵要補鐵,於是開始增加攝取鐵質食物,或購買鐵劑服用。缺鐵雖是貧血常見的原因,但是也有一些其他貧血症狀如海洋性貧血,服用鐵劑不但無益,反而有害。

素食者,年輕女性,老年人,肝、腎、腸胃疾病患者較容易有貧血的問題。其中,女性以缺鐵性貧血最為常見,症狀為皮膚蒼白、體力差、頭暈、心悸,這些症狀與其他種類的貧血症狀相似。

至於海洋性貧血是一種遺傳性疾病,國內帶有基因者約佔人口的百分之五至八。海洋性貧血患者體內鐵質容易聚積,若額外攝取鐵可能造成過量,長期鐵質過量恐增加心血管疾病、肝功能異常等問題。

患有海洋性貧血症的民眾應注意優生保健。夫妻若都有海洋性貧血的因子,且為同一類型,其所生的子女有四分之一的機會罹患重症海洋性貧血。重症海洋性貧血的嬰兒需接受定期輸血等治療,醫療負擔大,生育時應考量。若確診為輕度海洋性貧血,病人並不需特殊治療,只要均衡飲食,勿攝取過多鐵質,避免過度劇烈的運動,就能享有健康生活。

有患者就醫後初步診斷為缺鐵性貧血。在詳細問診後,發現病患已經停經,並且有大便習慣改變的狀況;經糞便潛血檢驗呈現陽性,再進一步接受大腸鏡檢查,發現為大腸癌,像這種一開始以為是單純貧血,經檢查卻發現是因為癌症所導致的案例,其實並不少見。有時胃癌也會以貧血表現,若沒有找到源頭予以根治,單純治療貧血或補充鐵質及維生素,可能會錯失癌症治療時機。

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缺乏維他命D的原因很多,不僅只是過度防曬導致,也包括空氣污染與霾害PM2.5的影響。

近年許多研究發現,維生素 D 缺乏與許多疾病有相關性,例如:肌無力、癌症、免疫系統相關疾病、心血管疾病、糖尿病,以及神經功能影響如思覺失調症、憂鬱、阿茲海默症等。

當你出現以下8種徵兆,就代表可能缺乏維他命D:1.膚色暗沈、2.失眠、3.憂鬱、4.頭部盜汗、5.肥胖、6.容易疲勞痠痛、7.腸道功能不佳、8.半夜抽筋。

為什麼肥胖也與缺乏維他命D有關?由於脂溶性的維他命D很容易囤積在脂肪中,不容易被人體使用。所以,一旦肥胖,血液中的維他命D濃度就會稀釋掉。還有腸道功能不好也會影響營養的吸收,自然也會影響維他命D的吸收。所以,血液中的維他命D濃度也相對不足。

如何正確補充維他命D

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當今社會,現代人由於生活環境的惡化,越來越多的人患上癌症。那麼,有什麼祕訣能夠預防悲劇發生呢?

這些秘訣,不僅對預防癌症有重要的意義,而且對預防一些慢性疾病,如心腦血管疾病、糖尿病都有實質幫助。

1保持正常體重:要確保體重維持在正常範圍內,男性腰圍90公分以內,女性腰圍80公分以內。

2每天適量運動:每天至少進行30分鐘中強度的身體活動(相當於快走),或每週運動達150分鐘以上,避免長期久坐不動。

3減少高能量密度(高脂、高糖、低纖維)飲食習慣:少吃高能量密度的食物,避免含糖飲料(包括果汁);盡量少吃速食。高能量密度的食物一方面會快速使身體獲得能量,增加身體代謝負擔,另一方面如果活動量不夠的話很容易造成能量過剩,導致肥胖等後續問題,如果你平時的活動少,飲食就更應該注意了。

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當石頭阻塞輸尿管或膀胱,造成排尿不順,除了使腎臟腫大外,也提高泌尿道感染的機會。腸胃不適、噁心、嘔吐、拉肚子、便秘,也可能伴隨腎結石產生。有時病人並無結石的症狀,常是因其他疾病做檢查才發現有腎結石。例如中老年的男性,有時因攝護腺肥大壓迫泌尿道,造成排尿不順暢,做檢查才發現也有結石的問題,而且因為石頭慢慢累積於膀胱,病人沒感覺,一發現常已是大石頭。

是腰痠背痛還是有結石?

當石頭還小或是還在腎臟,有時病人並不感覺痛,或僅是隱隱作痛。直到石頭變大,刺激腎臟包膜的受器、或是掉到輸尿管造成阻塞,才會有突發性的疼痛。但是,有的民眾一旦腰痠背痛,便很擔心自己是否「腰子生石頭」。究竟什麼樣的「痛」,才可能是結石引起的?

腎結石引起的疼痛常是在腰側肋骨,而且常是突然間產生的疼痛,並不會因姿勢轉換疼痛就減少。神經肌肉問題引起的疼痛則多集中於下背部。腎結石引起的疼痛不一定持續很久,但神經肌肉痛的病人,可能早上剛起床不覺得疼痛,但隨著時間會愈來愈痛。

神經肌肉痛的病人多有病史可循,例如最近可能做粗重的工作,抬許多重物;並且,疼痛較表淺,有壓到就特別痛的痛點,或是持某一姿勢特別痛。除了突然襲來的疼痛外,血尿或發燒也常是讓民眾急著就診的原因。

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生酮飲食是一種高脂肪、適量蛋白質和低碳水化合物飲食,透過強迫人體燃燒脂肪而非碳水化合物,模擬飢餓狀態,又稱為「限醣飲食減重法」,簡單來說就是吃很少的碳水化合物(澱粉類、糖類等等),並以油脂來代替平時從碳水化合物中得到的能量,強迫人體燃燒脂肪。由於脂肪在體內分解後會產生酮體,因此這種以脂肪作為主要能量來源、不斷產生酮體的飲食法,就叫做生酮飲食。

生酮飲食的原理和人體內的能量利用機制有關。一般來說,我們吃進去提供身體能量的食物可以分為三大類:碳水化合物、蛋白質和油脂。碳水化合物在體內會分解為葡萄糖,一部分提供能量,一部份儲存在肝臟,形成肝醣。人體需要能量時,首先會利用葡萄糖,接著利用肝醣,如果以上兩者個存量都不夠了,則會開始將脂肪酸和胺基酸轉化為新生葡萄糖利用,最後把脂肪分解成酮體,作為熱量來源。因此如果減少碳水化合物攝取,體內脂肪就會被當成能量來源分解燃燒,產生酮體,達到減脂效果。用最簡潔的一句話來說,就是少吃碳水化合物,體內多餘的脂肪就會被消耗。

另一方面,油脂是所有營養成分中最難消化的物質,如果缺少碳水化合物,代謝又會更慢,可以幫助延長飽足感。當吃進去的油脂無法快速燃燒產生能量,也會促使身體去消耗體內堆積的脂肪,以提供足夠的熱量。

生酮飲食注意事項提醒:

強調低碳的生酮飲食,顛覆台灣人吃飯、麵當主食的習慣。若想嘗試,生酮飲食可以有效控制肥胖與血糖,但不是萬靈丹。每個人的身體狀況與生活狀況都不同,一定要考量個體差異。

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運動風氣盛行,「吃香蕉預防抽筋」的觀念深植人心,不過,吃香蕉真的能預防或及時緩解抽筋嗎?神經內科潘志遠醫師表示,引發抽筋的原因很多,吃香蕉僅能改善因缺鉀造成電解質不平衡的抽筋不適,對其他疾病引起的抽筋幫助不大,難以適用於所有人,尤其臨床的抽筋患者以老年人為多數,抽筋起因主要與慢性病有關,改善應對症用藥。

抽筋的潛在原因很多,改善和預防方法各有不同,並非單純只吃香蕉或喝運動飲料就能緩解。一般人常見的抽筋種類,包括夜間抽筋、運動出汗、肌肉過勞、部分藥物副作用,或本身骨骼異常等。

一、夜間抽筋

老年人因身體機能退化、新陳代謝變慢,容易有電解質不平衡的現象,本身就是夜間抽筋的好發族群。另外,甲狀腺功能異常、糖尿病引起的末稍神經病變、腰椎功能退化、坐骨神經退化、洗腎或尿毒症造成神經性破壞,也都會破壞體內電解質的平衡,電解質一失衡,夜間抽筋的機率隨之攀升。

夜間抽筋通常發生於「快入睡時」和「接近清晨時」,前者讓人想睡卻無法睡,後者讓人睡夢中痛醒,長期都會影響睡眠和生活品質。抽筋的當下宜採「反向運動」原則,腳底板不要向下壓踩,盡量將往上拉抬,輔以小腿按摩,有助舒緩不適。

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肺腺癌屬於肺癌的一種,屬於非小細胞癌,不同於鱗狀細胞癌,肺腺癌較好發於女性,且腫瘤擴大較慢,症狀不明顯,診斷出來時往往已是晚期。

肺腺癌的原因

目前肺腺癌的成因還沒有較肯定的研究成果,但網路上或媒體談到肺腺癌跟吸菸沒有關係是錯誤的,吸菸僅是跟肺腺癌的關聯較少,但並不代表吸菸不會增加罹患肺腺癌的風險。

1.抽菸:肺腺癌是肺癌的一種,抽菸者最常引起的是鱗狀細胞癌,但抽菸仍會增加罹患肺腺癌的風險。

2.空氣汙染: PM2.5以及空氣中的有害因子會提高罹患肺腺癌的風險,雖然目前研究還未確認兩者是否為正相關,但空氣污染也會引發其他的肺部疾病。

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