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【資料來源】衛生署健康達人125

醫生，我有問題：控制，是處理高血壓最好的方法嗎？

會有哪些狀況？

定義：

成年人的高血壓，是指手臂血管內的壓力，收縮壓超過140毫米汞柱，或舒張壓超過90毫米汞柱，因此對心臟及血管產生不良影響。

血壓分類如下：

                                                 收縮壓（毫米汞柱）            舒張壓（毫米汞柱）

正常血壓　　                                120以下                                         80以下
偏高血壓（高血壓前期）                             120～139 或 80～89
第一期高血壓                                                 140～159 或 90～99
第二期高血壓                                                 160以上  或 100以上
單純收縮性高血壓                                          140以上  且 90以下

臨床表現：

大部分的高血壓患者不會感到不適，有些患者可能會出現頭痛、頭暈等。高血壓是導致多種心血管疾病的因素之一，也是民國九十二年台灣十大死因中的第10位。

造成原因：

約90％至95％高血壓患者屬原因不明，約5％至10％由身體其它疾病引起，又稱為續發性高血壓。

併發症：

長期沒有控制的高血壓，會傷害心臟及血管的結構和功能，造成以下的疾病：

1.冠狀動脈疾病（狹心症）：心絞痛、心肌梗塞、心臟衰睞、心律不整。

2.腦中風：腦血管栓塞、腦溢血。

3.腎臟病。

4.眼睛血管病變。

5.性功能障礙。

要怎麼預防才好？

1.控制血壓的目的是防止引起上述的心血管併發症。

2.需同時治療其他的疾病（如糖尿病、血脂肪異常等），也需要改變不良的
   生活習慣。

3.藥物並不會治癒高血壓，所以需要長期服用降壓藥物，如此，可以大大降
   低發生併發症的風險。

4.適當的使用降壓藥物不會傷害腸胃、腎臟及肝臟。服藥以後若產生不良作
   用時，應在複診時誠實告訴醫師，讓醫師按情況調整降壓藥物。

我該怎樣照護自己？

1.戒菸。

2.不喝酒，或適量飲酒。

3.控制體重。

4.經常運動。

5.良好的飲食習慣：均衡、多樣化，應避免太鹹、油膩與高熱量飲食。宜多
   吃蔬菜、水果、全穀類等高纖維低熱量食物。注意健康的烹調方式。

6.規律作息、充足睡眠。

7.調適壓力。

8.經常量血壓並做成紀錄。

9.按時服藥，定期複診。

什麼時候需要找醫師？

1.如果在家量血壓經常超過130/85毫米汞柱，應該儘早帶著血壓紀錄找家庭醫
   師處理。

2.如果血壓經常超過140/90毫米汞柱，很可能就需要接受藥物治療。

Dr.H 提醒您

量血壓的正確方法

量血壓並不困難，但有些狀況必須注意一下。

選擇血壓計：常見的血壓計主要是水銀血壓計與電子血壓計，水銀血壓計穩定性高且耐用，但操作比較困難；電子血壓計操作簡單、易學，適合民眾使用。

測量血壓最要注意的事：

1.心情要放鬆，在家裡測量的血壓有時比較準，因為許多病人會有一種稱為
   「白袍性高血壓」的現象，就是指有些人在醫院面對身穿白衣的醫師或護
   士測量的血壓會偏高。

2.血壓計的零點與心臟要在同一水平線上，也就是不管坐著或平躺，測定部
   位（上腕）的高度應該跟心臟在同一個高度，也就是右心房中心位的高度
   。

3.當測量到血壓偏高時，不一定就等於已經有高血壓疾病。為確定是否真的
   有高血壓，應持續測量血壓至少1至2個星期。開始測量血壓時，在一天中
   最好能多量幾次，並加以紀錄，以便了解血壓在一天裡的變化，然後再選
   擇一個時段固定測量〈量之前要先休息20至30分鐘〉，盡可能每天測量並
   記錄。在持續測量一段時間後，把紀錄拿給醫師看，由醫師判斷是否有高
   血壓以及是否需要藥物治療或只要飲食控制就好。

                                      板橋大鈞診所復健科關心您