你身上有骨刺嗎? 可能有骨刺與你一起生活了很久卻沒有發現到呢!

骨刺屬於退化性的脊椎病變之一。容易產生在脊椎的頸椎、腰椎等承受應力的部分。據某統計，50歲以上的人口，25~50%有骨刺、椎間盤萎縮、關節老化等現象，65歲以上約有75~85%有上述現象，不過並不是每個人都會有症狀的產生，大部份都是無症狀，正常的老化現象。

許多有腰椎疾病的病患在X光檢測後，醫師告訴說你有長骨刺，因此造成坐骨神經痛。其實這樣的描述省略了很多前因後果，常常會讓人誤聯想為原來坐骨神經痛的兇手是骨刺，刺到了神經。

許多肩頸有長期痠痛的上班族或勞動者會抱怨今天搬了重物後開始覺得手臂或手指感覺痠麻、疼痛。X光或核磁共振檢查卻沒有頸椎骨刺或椎間盤壓迫，到底是什麼問題呢?

臨床上，胸廓出口症候群（Thoracic Outlet Syndrome，簡稱TOS）其實相當常見，但多數常被誤診為頸椎骨刺退化或椎間盤突出，因為以上幾種情況，都常見神經壓迫引起的麻痛神經症狀。

甚麼是胸廓出口症候群？簡單來說，供應上肢的神經與血管，經過胸廓部位進入上肢時受到壓迫就會連帶引起神經與血管的症狀，除了手臂痠、麻、痛，甚至有手部冰冷、感覺沉重等，少部份有嚴重壓迫血管的患者，上肢可能會變白或變紫。

　　「夜間磨牙」其實不算一種疾病，因為幾乎每一個人在一生之中，或多或少都有夜間磨牙過。根據國外的統計，磨牙的人口年齡分布幾乎涵蓋人類所有年齡層，但是磨牙程度嚴重到會干擾旁人睡眠、造成牙齒結構磨損破壞，而需要加以治療的病患約佔總人口的68％。一般人盡力咬牙時，會對牙齒或顳顎關節產生每平方公分1015公斤的壓力；磨牙患者磨牙時，往往產生數倍於此的壓力，因此這些病患也常常患有顏面疼痛、牙齒對冷熱刺激敏感、顳顎關節有雜音、起床時咀嚼肌酸痛疲勞、張口困難、或下顎肥大發達的困擾。

　　造成磨牙的原因不明，不過絕不是「被壞東西附身」造成的；40年前美國學者提出的「咬合不良引起夜間磨牙」的理論，早就被許多實驗給否定了。現在最流行、被講得最多的是情緒壓力，臨床觀察的確發現，當生活中出現「理論上」會造成情緒緊張的事件時，有磨牙習慣的人的磨牙頻率會增高。問題是面臨同一壓力的人(例如同一班考試的學生) 不是個個磨牙，磨牙的患者也未必每逢壓力降臨都磨牙，而抗焦慮劑(例如Valium) 對磨牙幾乎毫無療效。因此情緒壓力可能只是造成夜間磨牙的眾多原因之一。 

　　近20年來很多科學家投入睡眠問題的研究，基礎醫學界對磨牙症的看法開始改變，認為可能是腦部細胞的功能在睡夢中短暫失常、或腦內化學物質失去平衡而引起磨牙動作；另外，一些罹患特殊的神經病變、或長期使用神經性藥物的病患也會出現磨牙的症狀。我們知道控制磨牙肌肉(就是咀嚼肌) 的運動神經元在腦部的位置；我們也知道三叉神經運動神經元的直屬上司是一個位於腦幹，名叫節率中樞的一團神經細胞，這些細胞分成兩組輪流放電、互相抑制，造成張口肌和閉口肌輪流收縮，使下巴產生規則性的張口｜閉口或磨牙的動作；我們還知道節率中樞直接接受來自大腦運動區的指令，產生上述的磨牙現象。在大腦中另外有許多區域(例如大腦感覺區、大腦運動前區、大腦前額葉、基底核)，它們各司其職，但都與大腦運動區聯繫，都有可能應興奮「大腦運動區｜節率中樞｜三叉神經運動神經元｜咀嚼肌」這一條神經通路，扮演啟動夜間磨牙的磨牙中樞角色。

鈣是人體骨骼的主要成份之一，而維他命D 又稱為「鈣質的搬運工」，最主要的功能是幫助鈣質被人體吸收。當我們充分攝取維他命D 時，將可以促進小腸壁吸收鈣質，達到強化骨骼的目的。由於國人普遍有補充維他命的習慣，同時也有報導民眾因過度補充維他命D 及鈣而造成腎結石等相關副作用，所以就讓我們來一起關心這個問題。

維他命D 與鈣一直被認為癌症、心臟病及其他疾病可能的解藥，但是美國與加拿大醫師組成的小組研究指出，這兩種物質能確定對人體的好處，就只有強化骨質，而且大部分民眾可能都沒有維他命D 不足的情況，只要均衡飲食，冬季時可能需要補充一顆維他命就足夠，因為曬太陽可以增加體內維他命D 的量，而大部分的人都不缺乏曬太陽的機會。另外，美國非營利科學團體「醫學研究所」（Institue of Medicine）綜合分析近一千篇報告後也指出，除了九至十八歲女孩，大多數民眾鈣質攝取量都足夠；停經婦女若補充攝取太多鈣，會增加腎結石風險。而且證據顯示，攝取太多鈣反會增加罹患心臟病的風險；這些專家同時也修訂1997年發佈的指南，建議每日鈣攝取量為：一至三歲兒童500 毫克；四至八歲800 毫克；青少年1300 毫克；十九至五十歲女性及七十一歲以下男性平均800 毫克；五十歲以上女性以及七十一歲以上男性1000 毫克。至於維生素D，北美民眾每天需600 至800 國際單位，每天攝取上限，鈣為2000 毫克、維生素D 為4000 國際單位，超量會增加腎臟與組織受損的機率。

依據衛生署食品藥物管理局的建議，國人每人每天維生素D 攝取量，未滿一歲幼兒和五十歲年長者建議攝取10 微克（400 國際單位），一歲以上到五十歲是5 微克；鈣含量依年齡區分，成人1000 毫克，生長發育中的小孩500 到1200 毫克，但這個標準已近十年未修訂，衛生署最快於明年中旬推出新標準，但事實上，曬太陽只需短短10 分鐘，便可以得到3000國際單位（IU）的維他命D，建議每星期曬兩次，足供身體所需，但記得不要用防曬劑，以免白費心機。

更新日期:2011/04/07 13:59 莊瑞萌

【台灣醒報記者莊瑞萌綜合報導】根據美國一所大學最新的研究報告指出，過去患有乳癌的女性，皆因為擔心會影響病情，而避免攝取包括豆腐或味增湯在內的大豆食物，不過這次經過9千位乳癌病患病，長達7年以上時間調查發現，攝取大豆並不會造成癌症復發率增加。不過研究人員也異口同聲表示，「這並不包含大豆營養補充品在內。」美國田納西州范德比爾特大學研究人員觀察9515位乳癌病患每日攝取大豆製成的食品行為，其中包括是否食用含有大豆的豆腐、豆奶與味增湯等食物，結果發現每日攝取大豆異黃酮(Isoflavones)超過11.83毫克的民眾，與相對平日較少攝取大豆食物的民眾，其乳癌復發率降低27％。研究人員蘇曉鷗（音譯）表示，「這次研究結果指出，一般女性或有乳癌的朋友，攝取大豆食品是有益處的，」另外，位於西雅圖賀勤森癌症研究中心（Fred Hutchinson Cancer Research Center）研究人員紐郝瑟（Marian Neuhouser）對這次研究結果也表示支持，「根據這次的研究與稍早的研究都證實，大豆對乳癌患者是安全的。」研究人員蘇曉鷗補充表示，在長達7.4年追蹤調查發現，共發現1348次乳癌復發，1171人因乳癌或其他病因死亡，不過在追蹤期間內，攝取最多大豆食物的女性，死於各種病因機率則降低了17％。目前這次的研究報告已發表於佛羅里達州舉行的美國癌症醫學研究學會（AACR）會議上，未來如果經過審核，將刊登在醫學期刊上。

更新日期:2011/04/08 00:07 【記者蔡清欽／台南報導】

成大醫院家醫部醫師張尹凡指出，由於社會經濟進步及醫療品質的提升，老年人口比例有越來越高之趨勢，而骨質疏鬆症相關之骨折所導致之行動不便，約等於其他慢性疾病之總和，甚至高於除肺癌外之所有癌症之總和。為此世界衛生組織更明白指出，未來骨質疏鬆症將是僅次於心臟血管疾病危害人類健康的殺手。

張尹凡表示，研究顯示，65歲以上女性骨質疏鬆症之盛行率在歐美約為18至40％，亞洲地區之日本及韓國則介於12至六18％；台灣地區目前骨質疏鬆盛行率之研究則介於7.45％至39.5％之間。而骨質疏鬆症相關之骨折所導致之後遺症甚至高於除肺癌外之所有癌症之總和。

更新日期:2011/04/08 12:08

（中央社記者陳靜萍台中8日電）台中大甲媽祖遶境活動今天展開，大甲光田醫院指出，為避免泌尿道感染及長時間跋涉消耗太多水分，民眾在進香期間應多喝水、勤上廁所。

大甲光田醫院家庭醫學科醫師賴文恩表示，參加遶境行程者以中老年人為主，長達9天的進香行程，除要先確認自己的體能再上路外，也要注意天氣狀況，尤其最近忽冷忽熱，日夜溫差大，要注重保暖。

世衛警告 濫用抗生素 恐無藥可醫

更新日期:2011/04/08 04:11

全球瀕臨後抗生素時代

熬夜抽菸 心肌梗塞風險高

更新日期:2011/04/08 03:07 石文南／台北報導

中國時報【石文南／台北報導】

何謂顏面神經麻痺

在季節交替，溫度劇變時，這個時候最容易得到顏面神經麻痺，因而在門診裡會出現戴著口罩及帽子有些神秘的病患，大多數的人都一副憂慮的樣子，口罩一拿下來，發現臉歪嘴斜，原來是顏面神經麻痺！

顏面神經麻痺的主要症狀是嘴巴歪斜、眼皮無法閉合、流眼淚、味覺異常、喝水會流出來、耳後痛等，別人看來是嘴歪、眼斜的印象，對病人的身心都造成不少的影響。顏面神經麻痺是一種急性神經發炎，其原因多與病毒感染侵犯顏面神經有關，最常見的就是貝爾氏麻痺（Bell's palsy）。