腸病毒－『大鈞診所。大川診所。大川藥局』部落格

注意『腸病毒』的侵襲

又到了每年腸病毒感染高峰的夏季，隨著疫情不斷升高，新聞也不停播送，到底腸病毒該注意些什麼事情?得到腸病毒就是很嚴重的意思嗎?

　　事實上大多數的腸病毒感染是可以自己痊癒的。腸病毒疫情每年約自3月下旬開始上升，於5月底至6月中達到高峰後即緩慢降低，之後於9月份開學後可能再出現一波流行，而腸病毒喜歡在濕熱的環境生存，地處亞熱帶的台灣其實全年都有案例發生。根據統計每年約有百分之十五到三十的五歲以下幼兒因手足口病或疱疹性咽峽炎就診，腸病毒其實是一群病毒的總稱，當中涵蓋種類多達六十餘種(仍在增加中)，而當中腸病毒71型最容易引起神經系統的併發症，但嚴重程度各有不同，重症致死率約在3.8%至25.7%之間，以下讓我們來一起認識腸病毒並且學習如何預防腸病毒。

感染腸病毒71型常見症狀

1. 高燒超過39度超過3天。

2. 手、腳或口腔黏膜出現針狀大小的紅點或小水泡。

3. 嚴重可能出現神經併發症，如嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力等。

(一般神經併發症大多於高燒期間發生?)

什麼情況該立刻送往大醫院就醫呢?

若家中幼兒感染腸病毒時，自症狀開始後7天內要特別注意觀察病童是否出現腸病毒重症前兆病徵，如有出現下表所列之一者應迅速送往大醫院就醫，以避免小朋友的病情惡化。腸病毒感染併發重症前兆病徵自我檢查表如下：

腸病毒感染併發重症前兆病徵	有	無
嗜睡、意識改變、活力不佳、手腳無力除了一直想睡外，病童顯得意識模糊、眼神呆滯或疲倦無力，原來活潑的小孩會變得安静不想動，但發燒本身就會影響小孩活力，所以上述症狀的判斷應以體溫正常時的精神活力為準。
肌躍型抽搐（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）通常是在睡眠中時出現被驚嚇或突然間全身肌肉收縮，隨著病情變化嚴重時，在清醒時也會出現。另外，病童可能因肌躍型抽搐症狀而變得無法入眠。
持續嘔吐嘔吐可為腦壓上升的症狀表現之一，嘔吐次數愈多愈欲要注意，尤其是伴隨嗜睡、活力下降，或只有嘔吐而無腹痛、腹瀉等腸胃炎症狀時，需要特別注意。
呼吸急促或心跳加快小孩安靜且體溫正常時，心跳每分鐘120次以上。

該如何預防呢？

1.勤洗手，養成良好的個人衛生習慣。

2.均衡飲食、適度運動及充足睡眠，以提昇免疫力。

3.生病時，應儘速就醫，請假在家多休息。

4.注意居家環境的衛生清潔及通風。

5.流行期間，避免出入人潮擁擠，空氣不流通的公共場所。

6.儘量不要與疑似病患接觸，尤其是孕婦、新生兒及幼童。

7.新生兒可多餵食母乳，以提高抵抗力。

8.兒童玩具（尤其是帶毛玩具）經常清洗、消毒。

9.幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生。

該如何正確消毒？

腸病毒對酸及許多化學藥物具抵抗性，如抗微生物製劑、清潔消毒劑及酒精，均無法殺死腸病毒，一般不需要大規模噴藥消毒，只需對於常接觸物體表面（門把、課桌椅、餐桌、樓梯扶把）、玩具、遊樂設施、寢具及書本做重點性消毒。

消毒注意事項如下：

1. 戶外紫外線、紫外線殺菌燈、氯及煮沸等方法均能有效殺滅腸病毒，衣物等物品可使用沸水浸泡或曝曬等消毒方式。

2. 乾式洗手液等含酒精成分的消毒液、乙醚、氯仿、酚類（如：來舒）等常見消毒劑對腸病毒殺滅效果不佳，請避免使用。

3. 建議使用濃度為500ppm漂白水，配置方法如下：巿售家庭用漂白水濃度一般在5至6%，以喝湯用的湯匙舀5湯匙共約80-100cc，加入10公升的自來水中（大瓶寶特瓶每瓶1,250cc，8瓶等於10公升），攪拌均勻，且於24小時內使用。

4. 如遭病童口鼻分泌物或排泄物污染之物品或表面，建議使用1000ppm漂白水擦拭（取20cc市售家庭用漂白水加入1公升之自來水）。